segunda-feira, 26 de novembro de 2012
sábado, 18 de agosto de 2012
terça-feira, 7 de agosto de 2012
quarta-feira, 1 de agosto de 2012
domingo, 29 de julho de 2012
terça-feira, 24 de julho de 2012
domingo, 17 de junho de 2012
domingo, 27 de maio de 2012
segunda-feira, 9 de abril de 2012
DOENÇAS DAS UNHAS
Doença das Unhas
Especialista em Dermatologia pelo Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP
INTRODUÇÃO E DEFINIÇÕES
ACHADOS CLÍNICOS
Alteração
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Causa
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Diminuição do tamanho da lâmina ungueal
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Traumas/iatrogênicas
líquen plano ungueal
Tumores
Infecções virais e bacterianas
Vasculites
Insuficiência vascular/microinfartos
Epidermólise bolhosa adquirida
|
Lâmina ungueal espessada
|
psoríase
Microtraumas
Síndrome das unhas amarelas
Idosos
|
Unhas amarelas
|
Herança autossômica dominante
Idade avançada
Paquioníquia congênita
Onicomicose
psoríase
Linfedema
Síndrome nefrótica
HIV
Tiroidopatias
Medicamentos
D-Penicilamina
AZT
Pneumopatias
Tuberculose
Derrame pleural
Bronquiectasia
Sinusopatias crônicas
Bronquite crônica
DPOC
Síndrome paraneoplásica
Carcinoma de laringe
Linfoma
Melanoma
Adenocarcinoma de endométrio
Carcinoma de bexiga
|
Coiloníquia
|
Cardiovasculares
Anemia
Doença coronariana
Metabólicas
Tireotoxicose
Hipotireoidismo
Outras
Policitemia vera
psoríase
líquen plano
Esclerodermia
Alopecia areata
Traumas
|
Hipocratismo digital
|
Idiopático
Pulmonar
Neoplasias
Bronquite/bronquiectasia
Tuberculose
Pneumonia aguda
DPOC
Cardiovascular
Insuficiência cardíaca congestiva
Cardiopatias congênitas
Gastrintestinal
Colite ulcerativa
Neoplasias
Hepática
Cirrose
Outras
Sífilis
Pós-tireoidectomia
Mixedema
Hanseníase
Esclerodermia
Unilateral
Aneurisma de aorta
Tumor de Pancoast
Linfangite
Trauma
|
Linhas de Beau
|
Traumas
Dermatoses que comprometam a matriz
Doenças sistêmicas
|
Onicorrexe
|
Idiopática
Sistêmicas
Doença tireoidiana
Anemia ferropriva
Insuficiência arterial periférica
Locais
líquen plano
psoríase
Traumas
Inflamações e infecções
Contato prolongado com água
|
Pitting
|
Doenças dermatológicas
psoríase
líquen plano
Alopecia areata
Dermatite atópica
Doenças bolhosas
Doenças sistêmicas
psoríase artropática
Lúpus eritematoso sistêmico
Dermatomiosite
Sífilis
|
Hemorragias em estilhaço
|
Amiloidose
Anemia
Cirrose hepática
Crioglobulinemia
Diabetes mellitus
Diálise
Discrasias sanguíneas
Doenças pulmonares
Doenças bolhosas
Eczema
Endocardite
Glomerulonefrite
HIV
Hipertensão arterial
Leucemia
Lúpus eritematoso sistêmico
Normalidade (10 a 20%)
Onicomicose
psoríase
Púrpuras
Poliarterite nodosa
Porfiria
Reações medicamentosas
Síndrome antifosfolípide
Tireotoxicose
Úlcera péptica
Vasculites
|
Leuconíquia
|
Verdadeira
Doenças dermatológicas
Eritema polimorfo
Onicomicose
psoríase
Doenças cardiopulmonares
Infarto do miocárdio
Insuficiência cardíaca
Pneumonia
Doenças renais
Insuficiência renal
Glomerulonefrite
Doenças endócrino/metabólicas
Gota
Hipoproteinemias
Ciclo menstrual
Drogas/Envenenamento
Quimioterápicos
Arsênico (linhas de Mee)
Chumbo
Monóxido de carbono
Trauma
Aparente
Linhas de Muercke
Hipoalbuminemia (pp. renal)
Unhas de Lindsay
Insuficiência renal
Unhas de Terry
Cirrose hepática
Insuficiência cardíaca
Diabetes mellitus
Tireotoxicose
Idiopática
|
Onicólise
|
Dermatológicas
Traumas
Tumores
Onicomicose
psoríase
líquen plano
Sistêmicas
Amiloidose
Anemia
Bronquiectasia
Câncer de pulmão
Diabetes mellitus
Fenômeno de Raynaud
Gravidez
Isquemia periférica
LES
Porfiria cutânea tarda
Pelagra
Pênfigo vulgar
Reação medicamentosa
Sífilis
Síndrome das unhas amarelas
Tireoidopatias
|
Cor
|
Droga
|
Cor
|
Droga
|
Unhas amarelas
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D-Penicilamina
|
Marrom
|
Mercúrio
|
AZT
|
Sais de ouro
| ||
Azul-acinzentado
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Prata
|
Fenotiazinas
| |
Minociclina
|
Fenintoína
| ||
Azul – marrom
|
Antimaláricos
|
Andrógenos
| |
Púrpura
|
Warfarina
|
Banda vermelha
|
Heparina
|
Tetraciclina
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Branco (linhas de Mee)
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Arsênico
| |
AAS
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Bandas longitudinais pigmentadas
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Ibuprofeno
| |
Hemorragias em estilhaço
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Cetoconazol, Tetraciclina
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DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Doença
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Alterações
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Cardiovasculares e hematológicas
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Insuficiência cardíaca
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Coloração avermelhada da lúnula
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Insuficiência vascular periférica
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Distrofias ungueais
|
Doença de Kawasaki
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Eritema com edema e descamação do tecido periungueal
|
Anemias crônicas
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Onicorrexe
Onicólise
Palidez do leito
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Gastrintestinais
|
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Doença de Wilson
|
Lúnula azulada
|
Cirrose hepática
|
Unhas de Terry
|
Doenças gastrintestinais
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Unha em pinça
|
Estados carenciais
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Unhas frágeis
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Metabólicas e hormonais
|
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Doença de Addison
|
Melanoníquia estriada
|
Hipotireoidismo
|
Braquioníquia
Crescimento lento
Onicorrexe
Onicólise
|
Hipertireoidismo
|
Hemorragias em estilhaço
Crescimento acelerado
Hipocratismo
Onicólise
Coiloníquia
Unhas finas e quebradiças
|
Diabetes mellitus
|
Coloração amarelada
Telangiectasias na dobra proximal
Hemorragias em estilhaço
Paroníquia
Onicomicose
Onicólise
|
Doenças renais
|
|
Insuficiência renal
|
Unhas meio-a-meio
Linhas de Muehrcke
Linhas de Mee
Hemorragias em estilhaço
Crescimento lento
|
Doenças pulmonares
|
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Distúrbios respiratórios crônicos
|
Baqueteamento digital
|
Cânceres das vias aerodigestivas superiores
|
Síndrome de Bazex (acroqueratose paraneoplásica)
|
Asma, tuberculose, derrrame pleural, bronquiectasias, sinusopatias crônicas, bronquites crônicas e DPCO
|
Síndrome das unhas amarelas
|
Reumatológicas
|
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Artrite reumatóide
|
Sulcos longitudinais
Espessamento da lâmina
Hemorragias em estilhaço
Infartos periungueais
Síndrome da unhas amarelas
|
Lúpus eritematoso sistêmico
|
Eritema e telangiectasias da dobra ungueal proximal
Lúnula avermelhada e dolorosa
|
Dermatomiosite
|
Alterações semelhantes ao LES
|
Esclerodermia
|
Eritema com telangiectasias da dobra ungueal proximal
Endurecimento da pele dos dedos
Infartos distais
Pterígio invertido
|
Psicológicos
|
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Transtorno obsessivo compulsivo
|
Onicotilomania
|
Escoriações neuróticas
|
Unhas em usura
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HIV
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Baqueteamento
Sulcos transversais
Onicorrexe
Onicosquizia
Unhas amarelas
Leuconíquia
Melanoníquia estriada.
Onicomicose: parece ser a alteração mais comum relacionada ao nível de imunossupressão
|
psoríase
|
Pitting
Manchas salmão
Onicólise
Hemorragias em estilhaço
Hiperqueratose do leito
Paroníquia
Traquioníquia
|
líquen plano
|
Pterígio dorsal
Onicólise
Traquioníquia
Hiperqueratose do leito
Acometimento de várias unhas
Síndrome das unhas amarelas
Atrofia ungueal
Síndrome das 20 unhas
|
Alopecia areata
|
Pitting superficial e regular
Onicomadese
Leuconíquia geométrica
Linhas de Beau
Traquioníquia
Lúnula eritematosa
|
Principais Doenças Dermatológicas
Onicomicoses
Paroníquia
Unha encravada
Verrugas virais
Psoríase
Líquen plano
Alopecia areata
Melanoníquia estriada
Banda longitudinal nova em indivíduo de pele clara
|
Lesões pigmentadas adquiridas em indivíduos idosos
|
Envolvimento de apenas uma unha (sobretudo pólex, indicador e hálux)
|
Sinal de Hutchinson
|
Banda com largura superior a 3 mm
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História pessoal ou familiar de melanoma e nevo displásico
|
Deformidade concomitante da unha
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EXAMES COMPLEMENTARES
Alteração
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Hipóteses diagnósticas
|
Exames
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Espessamento da lâmina e/ou leito ungueal
|
Onicomicose
psoríase
Eczemas
Idade
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Micológico direto
Cultura
|
Pústulas nos dedos
|
Herpes simples
Doenças bolhosas infectadas
Infecções bacterianas
Paroníquia aguda
|
Tzanck
Gram
Cultura
|
Pitting
|
psoríase
Alopecia areata
líquen plano
|
Exame dermatológico
Biópsia
|
Onicólise sem hiperqueratose (dolorosa ou não)
|
Onicomicose
Traumas
Lesões tumorais
Exostose óssea
|
Micológico direto
Radiografia
Ultra-sonografia com ou sem Doppler
Tomografia computadorizada
Ressonância nuclear magnética
|
Eritema periungueal
|
Colagenoses
psoríase
Paroníquia
Eczemas
Onicomicoses por fungos não dermatófitos
|
Capilaroscopia periungueal
Micológico direto
|
Distrofia canalicular
|
Cistos na matriz
Tumores ou lesões que comprimam a matriz
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Epiluminescência
Drenagem
Ultra-sonografia
Ressonância magnética
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TRATAMENTO
Cuidados gerais com as unhas
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Evitar
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Corte adequado
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Contato frequente com água e detergentes
|
Uso de luvas de tecido por dentro e de borracha por fora
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Esmaltes de unha
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Emolientes
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Removedores de esmalte
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Lixamento da lâmina, quando necessário
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Retirar a cutícula
|
|
Limpeza embaixo da lâmina
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|
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CONCLUSÕES
BIBLIOGRÁFIA
Estenda a tua mão.
Quem sou eu
o que muda depois do casamento?
O que muda depois do casamento?
O casal namorou durante anos, antes de assumir o enlace matrimonial. Enquanto o ato não se concretizava, os pombinhos viviam em clima de romance. No entanto, depois que passaram a conviver sob o mesmo teto, a realidade mudou e as discussões passaram a ser frequentes. Quem nunca ouviu uma história parecida com essa?
De acordo com a psicóloga Lúcia Pacheco, é muito comum isso acontecer nos primeiros anos, já que as responsabilidades aumentam e boa parte dos casais não consegue administrá-las. “Por falta de costume com as responsabilidades matrimoniais, muitos casais se assustam com os compromissos e acabam não dando conta, o que acarreta alguns desentendimentos”, esclarece.
O fato é que, numa relação afetiva, um adaptar-se ao jeito do outro não é uma tarefa das mais fáceis. Como afirma a autora do livro “Melhor Que Comprar Sapatos”, Cristiane Cardoso. “Nenhum casamento pode dar certo sem sacrifício”, frisa.
O homem e a mulher que estão prestes a sacramentar a união devem saber que uma vida conjugal implica fazer renúncias. Já não pensa mais no “eu” e sim em “nós”. Os recém-casados devem saber o sentido da palavra negociar.
A fase de adaptação
O período de adaptação ocorre nos primeiros anos de casamento e, devido às responsabilidades que o acompanham, boa parte dos casais não consegue administrá-lo. “Muitos casais tentam resolver seus problemas conversando sobre ele, mas não conseguem obter sucesso. Outros estão determinados a brigar, a se expor e, até mesmo, a se separar, mas não estão dispostos a sacrificar, deixando de lado o orgulho”, alerta Cristiane Cardoso.
No caso de Alex e Júlia Figueiredo, a fase da adaptação ocasionou mudanças bruscas no comportamento do casal. “Trabalhar o dia inteiro, limpar a casa, cozinhar, cuidar do marido… Descobri que não é tão fácil conciliar tudo isso. No início, enfrentei muita dificuldade. Chorava o tempo inteiro”, lembra Júlia.
O passar dos anos trouxe experiência no relacionamento. “Tivemos que mudar muito, mas hoje respeitamos o limite do outro. Só de olhar, já sei o que Alex não gostou e ele, idem”, conclui.
De acordo com Cristiane Cardoso, o casamento é uma das maiores bênçãos na vida de um homem e de uma mulher, mas exige renúncia. “Poucos estão dispostos a pagar o preço, poucos verdadeiramente desfrutam desta bênção. A maioria das pessoas espera pagar um preço baixo. Sinto dizer que elas vão continuar esperando pelo resto da vida.”
Agência Unipress Internacional
Por Tatiana Alves
DEVOCIONAL
Sábado, 3 de Julho, 2010 VERSÍCULO: A justiça exalta as nações, mas o pecado é o opróbrio dos povos. -- Provérbios 14:34 PENSAMENTO: Uau, que indício. Quando votamos considerando mais a nossa carteira do que nosso caráter, e quando acusamos as indiscreções, infidelidades e ilegalidades nos líderes dos partidos políticos, alcançamos um estado muito triste! Mas, antes de reclamar e resmungar sobre a falta de moralidade nas pessoas públicas, devemos ter certeza que somos honestos nas nossas próprias vidas diárias -- que não dizemos coisas cruéis sobre outros, que nos mantemos fiéis aos nossos casamentos e aos nossos votos de pureza. E tenhamos certeza que esperamos de nós mesmos padrões mais altos do que esperamos de outros. ORAÇÃO: Deus, o Senhor não é apenas o Todo Poderoso. O Senhor é Santo! Santo, Santo, Santo é o Senhor, o Senhor Deus Todo Poderoso. Que o mundo inteiro se encha com Sua glória e que essa glória seja vista no que faço e digo. Perdoe-me do meu próprio pecado e hipocrisia. Abençoe-me com pureza, retidão e santidade à medida que comprometo minha vida à Sua glória. Através de Jesus eu oro. Amém. http://www.iluminalma.com.br/dph/4/0703.html
MULHERES DA BIBLIA
ANIMADORES DE PALCO NOS PÚLPITOS, VEJA COMO IDENTIFICAR
O carro pode entrar, mas você terá que ir lá para baixo...
APRENDA A OUVIR
TEMPO DE DEUS
Cinco princípios que mantêm o casal unido
Charles R. Swindoll, Casamento: Da sobrevivência ao sucesso
Alguns casais descrevem a vida conjugal como anos de frustrações, discussões, raiva e decepções. Outros, vivendo em circunstâncias semelhantes e passando também por bons e maus momentos no casamento, dizem: “Nossa união é sólida, gratificante e segura. E melhora a cada ano.” Por quê? Qual é a diferença?
Adão e Eva sofreram as terríveis consequências do pecado: expulsão de casa, maldição da terra, maldição do relacionamento entre eles, maldição da descendência. Apesar disso, permaneceram juntos ao longo de novecentos anos. Aprendemos com eles que o casamento pode sobreviver às mais terríveis consequências se o casal mantiver o compromisso assumido no casamento.
Em seguida, pulamos duzentos anos e analisamos o casamento estranho de um profeta com uma prostituta. Oséias casou com Gômer, que teria sido virtuosa no começo, mas se transformou em uma mulher totalmente infiel. Apesar de não ser surpresa para ele, a situação causou-lhe muito sofrimento. Depois de dar à luz a três filhos, ela resolveu vender o corpo até que isso deixasse de ser interessante. Desamparada, Gômer foi vendida como escrava, mas o Senhor disse a Oséias que a procurasse, a comprasse de volta e voltasse a aceitá-la como esposa. Aprendemos com Oséias que o casamento pode sobreviver aos mais terríveis desafios se optarmos pela preservação em vez de fugir do problema.
Logo depois, conhecemos a experiência de duas pessoas extraordinárias: José e Maria. José casou com uma virgem que carregava no ventre um filho concebido milagrosamente por Deus. Esse filho era o Messias tão esperado. Depois de conhecerem a verdade por meio de um aviso dos céus, José e Maria aceitaram viver sob acusações e hostilidades, em meio às circunstâncias mais bizarras possíveis, nas quais era praticamente impossível permanecerem unidos. O casamento resistiu a todas essas dificuldades; eles continuaram juntos e provaram que o casamento é capaz de suportar as circunstâncias mais adversas, desde que o casal opte pelo comprometimento.
Em Efésios 4, encontro cinco princípios — ou melhor, mandamentos — importantes que ajudam a fortalecer o compromisso no casamento e a preservá-lo. Paulo aplicou-os à igreja, mas eles também se aplicam a muitos outros contextos, principalmente ao casamento.
Fale sempre a verdade
Portanto, cada um de vocês deve abandonar a mentira e falar a verdade ao seu próximo, pois todos somos membros de um mesmo corpo. (Efésios 4:25)
Exteriorize a ira de maneira apropriada e no momento certo
Quando vocês ficarem irados, não pequem. Apazigúem a sua ira antes que o sol se ponha, e não deem lugar ao Diabo. (Efésios 4:26,27)
Vocês têm o direito de ficar irados. Fazem bem em ficar irados — mas não usem a ira como combustível para vingança. E não fiquem irados por muito tempo. Não devem dormir irados. Não deem essa oportunidade ao Diabo. (Efésios 4:26,27, MSG; tradução literal)
Não furte nada de seu cônjuge
O que furtava não furte mais; antes trabalhe, fazendo algo de útil com as mãos, para que tenha o que repartir com quem estiver em necessidade. (Efésios 4:28)
Tome cuidado com o que você fala
Nenhuma palavra torpe saia da boca de vocês, mas apenas a que for útil para edificar os outros, conforme a necessidade, para que conceda graça aos que a ouvem. Não entristeçam o Espírito Santo de Deus, com o qual vocês foram selados para o dia da redenção. (Efésios 4:29,30)
Seja amável
Livrem-se de toda amargura, indignação e ira, gritaria e calúnia, bem como de toda maldade. Sejam bondosos e compassivos uns para com os outros, perdoando-se mutuamente, assim como Deus os perdoou em Cristo. (Efésios 4: 31,32)
Devocional
Quarta-feira, 5 de Maio, 2010
VERSÍCULO:
Não andeis ansiosos de coisa alguma; em tudo, porém, sejam
conhecidas, diante de Deus, as vossas petições, pela oração e pela
súplica, com ações de graças. E a paz de Deus, que excede todo o
entendimento, guardará o vosso coração e a vossa mente em Cristo
Jesus.
-- Filipenses 4:6-7
PENSAMENTO:
Deus quer ouvir as nossas orações. Mas, para evitar que elas se
enfoquem só em nós mesmos, Deus quer que nós lembremos de dar
graças. É tão fácil fazer das nossas orações uma lista de pedidos.
Somos nós mesmos que perdemos quando deixamos de dar graças e
louvor nas orações. Sem louvor, nosso coração enfraquece, porque só
pensamos em nossos próprios problemas, e a oração se torna apenas
uma lista de desejos e/ou pedidos.
ORAÇÃO:
Gracioso Deus, tenho tantas razões para te louvar. Ao encarar
tribulação e dificuldades, tenho suas promessas para restaurar
minha esperança. No momento de vitória, tenho o Senhor para
agradecer pelas minhas habilidades. No tédio da rotina, tenho
grande alegria nas suas surpresas. Obrigado, Deus, por ser tão
grande e ao mesmo tempo tão amoroso. Em nome de Jesus. Amém.
O PERDÃO
DEUS CUIDA DE VOCE.
DEUS QUER CUIDAR DE VOCÊ
Deus quer cuidar de você
Quero dizer a você que ainda que pareça que nada esta acontecendo, Deus esta vendo tudo o que esta se passando com você, e não quer te ver assim. Ainda que você pareça estar vivendo no deserto onde você se vê cercado de problemas aparentemente sem soluções, eu quero dizer a você que Deus tem um chamado para sua vida Ele tem um plano para ti. Não importa o que te aconteceu, não importa o que você fez, Deus quer cuidar de você.
Ele esta disposto a fazer uma grande obra na sua vida, é só você deixar. Deus só vai mudar sua vida se você quiser, se você assim desejar. Ele te convida a vim assim como estas, se estas cansado de viver uma vida sem sentido, uma vida sem graça, saiba que Deus quer cuidar de você, e o que Ele pode fazer é muito glorioso, Deus pode fazer obras tão maravilhosas em nossas vidas que a mente humana não é capaz de imaginar basta só você deixar.
Deus não só te convida como também capacita os escolhidos para fazer a sua obra. Meu amado irmão deixa Deus te guiar, não há nada melhor do que viver sob a direção de Deus, nada no mundo pode substituir a presença d’Ele nas nossas vidas, nada pode explicar o verdadeiro encontro com Deus, a verdadeira comunhão. Precisamos de Deus, apenas Ele pode suprir as nossas necessidades, apenas Ele conhece o nosso coração, Ele sabe o que é melhor, mesmo que pareça que nada está dando certo, mesmo que pareça que o que esta acontecendo não faz sentido, lembre-se de que tudo o que acontece além de ser permissão de Deus, o que quer que aconteça sempre será uma vantagem para você, mesmo que na hora você não compreenda você poderá vir a compreender mais tarde.
Se você deixar Deus cuidar de você, sua vida vai mudar, e na sua vida vão acontecer coisas as quais você nunca imaginou, porque Deus vai fazer muito mais do que você pede, muito mais do que você sonha e muito mais do que você imagina, acredite, quando você entrega completamente a sua vida aos cuidados do senhor sua vida muda radicalmente, você se difere do mundo, sua vida passa a ter sentido, você passa a ter uma nova vida, um novo caminho a seguir, uma nova direção. Mesmo que seja difícil a caminhada, creia em Deus, a fé vai te dar asas para alcançar e conquistar o impossível. Deus esta na sua frente, esta perto de você, e não quer te ver derrotado, Deus quer te ajudar, te fazer feliz e bem-sucedido.
Creia n’Ele, pois Ele tem grande obras para fazer na sua vida, acredite.
Hoje ele esta a te chamar e quer te capacitar, Ouça o seu chamado, não perca tempo. Deus quer cuidar da sua vida e fazer uma verdadeira mudança, Deus tem coisas tremendas para fazer na sua vida, coisas sublimes as quais você nunca imaginou. Não resista ao Seu chamado, não O rejeite. Abra o seu coração e entregue tudo a Ele, confia n’Ele, deixando Ele cuidar da sua vida como ninguém Sua vida vai mudar, acredite.
FONTE E AUTORIA:http://www.aitonsantos.org/online/index.php?option=com_content&task=view&id=16&Itemid=15
Casais interessantes da Bíblia, seus conflitos e lições: Adão e Eva
Tiago 1:19 . Amém.
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O MITO DA GRAMA MAIS VERDE
- Deixo aqui a sugestão de um livro muito bom para quem está lutando contra a infidelidade, seja como autor ou como vítima,e mesmo para aqueles que não querem passar por ela e sabiamente desejam conhecer um pouco mais deste inimigo, e assim, poder vencê-lo à tempo. Título: O mito da grama mais verde. Neste link você o encontra em ebook gratuíto. http://www.4shared.com/document/J_s76dA6/O_mito_da_grama_mais_verde_-_J.html